Aumente o comprometimento com o tratamento periodontal

Quantas vezes você ouve "Eu só quero a limpeza dental regular"? Pode ser porque seus pacientes não entendem o que está acontecendo com sua saúde bucal. Veja como resolver esse problema.

Acredito que todos nós já tivemos essa experiência: depois do que sentimos ser uma apresentação abrangente do estado periodontal de um paciente e das recomendações de tratamento, nos deparamos com objeções e "Eu só quero a limpeza regular que meu seguro cobre". Há uma desconexão, uma falta de compreensão, uma falta de valor percebido ou alguma outra barreira que cause uma divisão entre os pacientes e o que conhecemos como provedores é do melhor interesse deles. O que podemos fazer?

Aqui estão seis estratégias para agregar valor ao seu processo de avaliação periodontal e habilidades verbais para promover uma melhor compreensão do paciente e maior comprometimento.

Prepare o cenário

Antes de começar a avaliação periodontal (não importa quantas vezes um paciente tenha experimentado), explique concisamente o que você está fazendo e por quê.

Por exemplo, antes de começar, diga: "Como parte do seu exame de higiene hoje, vou fazer uma avaliação para verificar a saúde de suas gengivas e o osso que mantém seus dentes no lugar. Vou dizer-lhe o que estou medindo à medida que avançamos, e podemos discutir o que isso significa no final do exame."

Neste ponto, eu não recomendo ir muito fundo no processo da doença e possível tratamento. Geralmente, é melhor esperar até concluir a avaliação, porque algumas informações podem não ser necessárias com base nos achados do paciente. Há também o risco de sobrecarregar o paciente. Quanto mais você tentar compartilhar, menos alguém o ouvirá porque se perdeu ou se desligou.

A maneira como prefiro fazer uma avaliação periodontal é explicar brevemente cada componente do exame à medida que avanço. Por exemplo, "Primeiro, vou usar esta pequena régua para medir o espaço onde sua gengiva se liga à raiz do seu dente. Você vai me ouvir chamar números. Um indicador de um espaço saudável é de um a três milímetros. Eu também vou olhar para trás de vez em quando para ver onde você tem sangramento, e eu vou chamar isso para fora também. A ponta deste instrumento é contundente, de modo que as gengivas saudáveis não ficarão desconfortáveis ou sangrarão quando sondadas corretamente."

Uma ferramenta útil para envolver um paciente antes de começar é mostrá-lo com um espelho de mão enquanto você insere suavemente a sonda sob a gengiva para que eles possam ver o que você planeja medir. Além disso, eu sempre falo em voz alta para que o paciente possa ouvir. Essa técnica pode ajudar a promover o interesse, o compromisso e o envolvimento do paciente.

Sigo um processo semelhante quando avalio a margem gengival, a aparência do tecido, a gengiva anexada, a furcação e a mobilidade. Por exemplo, "Agora eu vou olhar para o lado de fora de suas gengivas para medir áreas onde a gengiva recuou e está sentada mais alto em seu dente do que deveria. Estas são áreas onde eu posso ver as raízes, que devem ser escondidas por suas gengivas. Para onde vão as gengivas, o osso segue."

Combinar e resumir

Em casos de preocupação, tratamento periodontal proposto ou encaminhamento, é melhor sentar o paciente enquanto você compartilha as informações. Um paciente engajado que estava ouvindo enquanto você traçava provavelmente já investiu na conversa. Outra ferramenta útil de engajamento do paciente são os recursos visuais. Por exemplo, tenha o gráfico periodontal para que o paciente possa ver as áreas de preocupação (que muitos sistemas de software mostram em vermelho). Mostre fotos ou modelos para que eles possam comparar sua condição com os saudáveis. Mostre-lhes o que você está olhando em um espelho e compare um gráfico ou raios-x anteriores com o que você vê agora. Tudo isso pode ajudar os pacientes a entender a progressão da doença.

Comunique-se de forma clara e honesta

Nos primeiros anos da minha carreira, eu cuidadosamente dançava em torno das palavras que eu usava ao discutir a doença, porque eu sentia que ia insultar alguém. Uma das melhores coisas que você pode fazer é ser honesto e direto sobre o que você está vendo. Você não está insultando o paciente. Você não causou a doença. Como um profissional de saúde bucal licenciado, você tem a obrigação de realizar avaliações completas, comunicar suas observações e fornecer educação para que os pacientes possam tomar decisões apropriadas. Minimizar o que você vê não ajuda alguém a entender a gravidade de sua condição ou dar-lhes as ferramentas para tomar decisões informadas, e desvaloriza os procedimentos periodontais necessários.

Explique o tratamento e os próximos passos

"Quando olhamos para o gráfico, vejo bolsos, sangramento e perda dos anexos que mantêm os dentes no lugar. Você tem infecção periodontal ativa. As bactérias causadoras de doenças invadiram essas áreas mais profundas, e a infecção pode progredir, muitas vezes silenciosamente e sem sinais óbvios para você. Isso leva a mais complicações, incluindo perda de dentes. A infecção periodontal também compromete a saúde geral."

Antes de discutir o tratamento, este é um bom lugar para fazer uma pausa e ver o que o paciente diz. Às vezes, apenas uma breve pausa pode resultar em perguntas sobre os próximos passos. As conversas podem ser muito mais bem-sucedidas à medida que o paciente está navegando no processo com você do que ouvindo o que pode parecer uma palestra.

"O acesso a essas áreas exige um tratamento diferente de uma visita básica de higiene, que é voltada para a prevenção. Utilizamos terapia periodontal que inclui instrumentos especializados para remover as bactérias. Não é cirúrgico; nós apenas vamos mais longe sob as gengivas. Usamos anestésicos e muitos pacientes dizem que estão mais confortáveis do que estavam em visitas anteriores de higiene."

Neste ponto, explico que as visitas de manutenção periodontal e o atendimento domiciliar ao paciente fazem parte dos cuidados continuados com sucesso. Discutimos como avaliamos e abordamos regularmente essas áreas profundas com o objetivo de deter a doença ativa e manter os níveis ósseos atuais.

Explico que a cobertura para esses procedimentos é baseada em seus planos individuais. Apresento-os a um membro da equipe de negócios no final da visita para obter mais informações. Também lembro aos pacientes que os planos odontológicos são destinados a auxiliar e são voltados mais para os serviços preventivos. Comprometer-se apenas com o que é coberto provavelmente resultará em um tratamento mais caro no futuro.

Abra o chão

Em vez de fazer uma pergunta fechada que provoca simplesmente uma resposta sim ou não, tente uma pergunta aberta. "Que pensamentos ou perguntas você tem? Como tudo isso está sentado com você?"

É importante ouvir e entender os objetivos de saúde bucal do paciente e vincular as informações ao que é importante para eles. Por exemplo, um paciente consciente da saúde pode se beneficiar de ouvir mais sobre os vínculos sistêmicos. Um paciente financeiramente focado pode se beneficiar de ouvir sobre como o tratamento agora pode evitar tratamentos mais caros no futuro. Um paciente preocupado com a estética pode se beneficiar de ver fotos de doença periodontal progressiva.

Transferência coordenada

Isso é como entregar o bastão em um revezamento, só que é entregar informações ao dentista na frente do paciente para que ele ou ela possa pegar a bola daqui e o paciente ouça uma mensagem consistente. É sempre melhor estar na mesma página com o tratamento periodontal de antemão e ter diretrizes e protocolos consistentes no consultório.

O aumento do comprometimento do paciente não acontece da noite para o dia. Criar valor em consultas e encontrar palavreado que se encaixe em você e beneficie a compreensão do paciente leva tempo e prática. Ajudar os pacientes a ligar os pontos e se comprometer com uma melhor saúde bucal é gratificante para os médicos, o consultório como um todo e, o mais importante, os pacientes.